龙港大道金融大厦(龙港大道与西一街十字路口)0577-
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温州苍南这边社保已经保了7个月了 第8个月的时候生产 能享受到多少生育...
2、必须同时缴满6个月基本养老保险费和生育保险费后,从次月起则可享不享受生育保险待遇。
3、要什么规定的职工,明确的a选项产假期限贵宾级别生育津贴:
(一)怀孕7个月(含7个月)左右吧加工生产、引产(含死胎、畸型)的,产假为90天;
(二)没怀孕3个月(含3个月)不超过7个月100元以内流(引)产的,产假为42天;
(三)怀孕3个月以上自然(人工多)流产的,产假为21天;扩刮、病理流产的或患宫外孕的,产假为30天;
(四)难产的,产假增强15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿产假增强15天。
(五)因生育会造成死亡地的,连续计算产假90天贵宾级别。
生育津贴额=全省上年职工月平均工资÷30天×产假天数。
4、保险报销是住院期间然后报的,最少能报85%
5、只要你是定点医院就可以了,苍南的到温州报销同比下降5%,不过没法就报,要用发票到社保局审核保险报销
苍南县职工生育保险暂行规定
第一章总则
第一条就是为了程序维护职工的合法权益,保障职工生育期间的基本都生活和基本是医疗保健,促进妇女专业就业,据《我们人民共和国劳动法》、《我们人民共和国妇女权益保障法》、《我们人民共和国人口与计划生育法》等有关规定,结合本县实际,如何制定本办法。
第二条本办法可以参照于苍南县行政区域内各类企业和可以参加基本养老保险且就没贵宾级别公费医疗的机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称“用人单位”)非盈利组织会计职工。
第三条职工生育费用什么制度社会统筹,建立生育保险基金,为生育和率先实施计划生育手术的职工提供给基本都的生育医疗保健和基本生活保障,逐渐地实行社会化管理服务。
第四条生育保险制度属地管理。苍南县为一个统筹单位。在统筹范围内,基金统一捐助、使用和管理。
第五条苍南县劳动和社会保障局是全县范围内生育保险的行政主管部门,负责本办法的组织实施。社会保险经办机构详细组织承办生育保险业务。
地税部门负责生育保险费的征收工作。卫生、财政、审计、计划生育等相关主管部门应在根据各自职责,协同作战去做生育保险工作。
第六条用人单位应当由在法律规定的期限内向人社会保险经办机构直接办理生育保险参保登记手续。新暂设的用人单位应自暂设之日起30日内,办理有关参保登记手续。
用人单位依法暂时终止或是生育保险参保登记事项不可能发生办理变更,应当由自或者情形不可能发生之日起30日内,向原去办理办理登记机构办理注销后或者变更登记手续。
第七条用人单位公司缴纳生育保险费的基数为职工总数与全省上年职工月平均工资的乘积(用人单位交纳生育保险费基数=职工总数×全省上年职工月平均工资)。
用人单位每月按照缴费基数的%的比例缴纳生育保险费。
用人单位必须按照法律规定可以参加生育保险,按时足额缴纳生育保险费。职工个人不缴生育保险费。
生育保险费费率的调整,由县劳动和社会保障行政部门会同县财政部门联合起来提出,报县人民政府审核批准后不能执行。
第八条用人单位公司缴纳的生育保险费,企业单位从其劳动保险费中据实列支,事业单位从其社会保障费中工会经费。
第九条征收的生育保险费存入社会保险基金财政专户,设立生育保险基金,专账核算,一丁点单位和个人再不占用、侵占资金。
生育保险基金通过养老保险基金的计息办法计息,利息记入生育保险基金。
生育保险基金减半征收税费。
第十条企业破产、重整时,应当及时通过《我们人民共和国企业破产法》等有关规定,按照法律规定债权漏缴的生育保险费。
(一)用人单位缴的生育保险费;
(二)生育保险基金的利息;
(三)生育保险费的滞纳金;
(四)别的依据相关法律规定应当由纳入计划生育保险基金的资金;
(五)生育保险基金不敷使用时,由本县财政给予补贴。
第十二条生育保险基金应用于c选项项目支出:
(一)女职工产假期间的生育津贴;
(二)女职工因生育不可能发生的医疗费补贴;
(三)职工计划生育手术费补贴;
(四)国家规定的与生育保险关联的其他费用;
(五)陆续开展生育保险工作的宣传、陪训等费用。
第十三条生育保险基金的财务、会计制度,分别通过《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》具体的规定执行。
第十四条职工贵宾级别生育保险待遇,前提是同时应具备c选项条件:
(一)所在单位通过规定不参加生育保险并必须履行缴费义务;
(二)职工本人条件国家计划生育政策生育或者如何实施计划生育手术。
本办法率先实施前已不参加基本养老保险的职工,从交纳生育保险费的次月起即可享受啊生育保险待遇;本办法实施后新单位参保的职工和关闭续保的职工需要同时缴满6个月基本养老保险费和生育保险费后,从次月起才可惬意的享受生育保险待遇。
第十五条符合本办法第十四条法律规定的职工,明确的下列选项中产假期限享不享受生育津贴:
(一)没怀孕7个月(含7个月)左右吧加工生产、引产(含死胎、发育畸形)的,产假为90天;
(二)刚怀孕3个月(含3个月)以下7个月以下流(引)产的,产假为42天;
(三)怀孕了3个月以上自然(人工)流产的,产假为21天;扩刮、病理流产或是患宫外孕的,产假为30天;
(四)死胎的,产假增强15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿产假提高15天。
(五)因生育可能导致死亡地的,视同产假90天贵宾级别。
生育津贴额=全省上年职工月平均工资÷30天×产假天数。
第十六条符合国家规定本办法第十四条规定的职工,通过下列标准享受啊医疗费补贴:
(一)怀宝宝3个月100元以内流产的,医疗费补贴为200元;
(二)怀孕了3个月(含3个月)不超过7个月200元以内引(流)产的,医疗费补贴为500元;
(三)怀孕7个月(含7个月)以下引产(含死胎、发育不良)的,医疗费补贴为1200元;
(四)怀孕了7个月(含7个月)以上剖腹产的,医疗费补贴为1500元;
(五)产后大出血的,医疗费补贴为2500元,其中顺产的,医疗费补贴为3500元。
职工贵宾级别医疗补贴后再次报支医疗费用。
第十七条条件本办法第十四条明文规定的职工,在基本医疗保险定点医疗机构和县级不超过计划生育行政部门、劳动和社会保障行政部门信任的计划生育服务机构,如何实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照下列标准享受啊计划生育手术费补贴:
(一)不宜放置(接过)宫内节育器,补贴为50元;
(二)皮下埋植术,补贴为120元;
(三)绝育手术,补贴为300元;
(四)复通手术,补贴为2000元。
职工计划生育手术并发症的治疗费用,听从《关于解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(浙劳社险〔2000〕108号)文件想执行,个人不负担治疗费用。
没有能参加生育保险和基本医疗保险的单位,职工计划生育手术费用仍由原渠道解决的办法。
第十八条符合本办法第十四条规定的职工生育或则如何实施计划生育手术后,60日内由用人单位、再生育职工或其亲属到指定的社会保险经办机构再申请去领取生育津贴、生育医疗费补贴和计划生育手术费补贴。申请时应在填写好《苍南县职工生育保险待遇申报表》,并提供a选项材料:
(一)当地计划生育部门出具的计划生育证明;
(二)本人身份证明;
(三)医疗机构开具证明的生育证明或是计划生育服务机构出具证明的计划生育手术可证明;
(四)病历、医疗费用收据等或是材料。
第十九条社会保险经办机构应当自受理申请之日起30日内,对职工贵宾级别生育津贴、生育医疗费补贴和计划生育手术费补贴的条件通过审核。对符合条件的,审核认定其享受啊的期限和标准,一次性及时拨付到用人单位或职工本人;对不符合条件的,应在书面只能说明理由。
第二十条任何单位和个人均不得擅入层层截留、减发和套取资金职工生育津贴、生育医疗费补贴和计划生育手术费补贴。换算费用将近所发补贴的,用人单位可予以情况酌情补助。将近基本医疗保险规定范围的服务费和药费由职工个人负担。
第二十一条女职工在生育期间因病再一次发生的医疗费用,听从基本医疗保险规定如何处理。
第二十二条生育保险待遇,与此同时经济发展和生育医疗水平的变化作相应调整。具体一点的调整办法,由社会保险经办机构给出方案,经劳动和社会保障行政部门同意下来,报请县人民政府批准后先执行。
第二十三条劳动和社会保障行政部门全权负责生育保险的管理工作,继续履行下列职责:
(一)坚决贯彻执行生育保险有关法律、法规、规章,拟定生育保险改革办法和发展规划,并组织实施;
(二)指导社会保险经办机构陆续开展生育保险工作;
(三)依照法律规定监督检查大项生育保险政策落实情况,对违反有关规定的行为无权利喝停,并责令其改正。
第二十四条社会保险经办机构具体详细组织举办生育保险业务,应该履行a选项职责:
(一)申请办理用人单位及职工参加过生育保险登记手续;
(二)联络地税部门征收税费生育保险基金;
(三)通过规定你们负责生育保险基金的管理;
(四)具体的方案生育保险业务流程和生育保险待遇申报、核准直接支付程序;
(五)重新核定职工生育保险待遇,直接支付职工生育保险无关费用;
(六)积极开展生育保险宣传、教育和咨询服务;
(七)编制内生育保险基金预算、决算草案。
第二十五条生育保险基金的管理、在用认可同级财政、审计等部门的监督、检查和审计,认可工会、妇联等组织的监督。
第二十六条社会保险经办机构开展生育保险工作所需经费批准财政预算,由同级财政拨付资金。
第二十七条用人单位未遵循规定申请办理生育保险登记、变更登记或则注销登记,或则未通过规定申报后应缴纳的生育保险费数额的,明确的《社会保险费征缴暂行条例》第二十三条规定,由劳动和社会保障行政部门责令限期改正;情节严重的,对再共同负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款;其他严重情节的,对然后专门负责的主管人员和其他直接责任人员可处5000元以上10000元200以内的罚款。
第二十八条用人单位未按规定公司缴纳生育保险费或缓缴社会保险费合同期满后仍交纳生育保险费的,由地税部门责令整改限期交纳;贷款逾期仍不缴的,除补交未缴纳数额外,从欠缴之日起,按日加收服务费漏缴额2‰的滞纳金。滞纳金归并到生育保险基金。
第二十九条用人单位或者职工弄虚作假虚报、欺骗手段生育保险待遇的,由社会保险经办机构无法追回全部虚报金额。情节严重的,由劳动和社会保障行政部门按照有关规定给予行政处罚,并不予追究当事人及有关人员的责任。近似犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十条社会保险经办机构及工作人员违反本办法,有c选项行为之一的,由劳动和社会保障行政部门责成其限期改正;导致单位或则个人损失的,应在予以赔偿,并对主管人员和就责任人员给予行政处分;近似犯罪的,依照法律规定追究无关人员的刑事责任:
(一)不按规定办理单位和个人生育保险手续;
(二)频繁延期全额拨付也可以擅入增发股票、减发、减发应由社会保险经办机构全额支付的生育保险费用;
(三)管理不善、滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,因而生育保险基金流失;
(四)层层截留、割走、套取资金、贪污腐败生育保险基金;
(五)其他违反法律、法规的行为。
第三十一条医疗服务机构、计划生育技术服务机构及工作人员违反有关规定,给生育或则如何实施计划生育手术的职工的或生育保险基金造成经济损失的,由劳动和社会保障行政部门及社会保险经办机构责令改正,赔偿损失;责令改正也可以会造成严重后果的,由卫生行政部门和那些有关部门依据去相关法律法规给与或则的行政处罚。
因医疗事故及违反有关规定不可能发生的医疗费用没法从生育保险基金中全额支付。
第三十二条单位、个人、医疗服务机构和计划生育技术服务机构及其他组织,其实当地社会保险经办机构还没有明确的有关规定直接支付的或结算生育保险无关费用的,是可以按照法律规定提起行政复议,也可以不直接向人民法院提起行政诉讼。
第三十三条有关单位的或当事人对劳动和社会保障行政部门作出的行政处罚决定不服气的,这个可以依据相关法律规定申请行政复议或者提起行政诉讼。逾期还款不申请复议,也不到法院起诉,又不应该履行处罚决定的,作出处罚决定的劳动和社会保障行政部门可以申请人民法院强制执行。
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